ঘানায় WhatsApp কি স্বাস্থ্যসেবাকে পূর্বাভাসযোগ্য করতে পারে? Rivia তা মনে করে

এক দশকেরও বেশি সময় ধরে, ঘানার দ্বিতীয় বৃহত্তম শহর কুমাসির ৩৩ বছর বয়সী ইলেকট্রিক্যাল টেকনিশিয়ান জব কোনাডু তার চিকিৎসা সেবার জন্য দেশের জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের (NHIS) উপর নির্ভর করতেন। তবে তার জন্য, নিয়মিত হাসপাতাল পরিদর্শন প্রায়ই ধৈর্যের পরীক্ষায় পরিণত হত।

"মাঝে মাঝে আপনি হাসপাতালে যান এবং ঘণ্টার পর ঘণ্টা লাইনে দাঁড়িয়ে থাকেন," কোনাডু বলেন। "এবং তারপরেও, আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বা ওষুধ নাও পেতে পারেন। তারা আপনাকে বাইরে থেকে মানসম্মত ওষুধ কিনতে বলে এবং শুধু ব্যথানাশক দেয়। আমি পুরো দিন হাসপাতালে কাটাতাম, যা খুবই চাপের ছিল।"

২০০৩ সালে প্রতিষ্ঠিত NHIS, সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ প্রদান এবং ঘানাবাসীদের জন্য চিকিৎসা খরচ কমানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। প্রাথমিক বছরগুলিতে, এটি ন্যূনতম খরচে বিস্তৃত চিকিৎসা এবং ওষুধ কভার করত। সময়ের সাথে সাথে, বিলম্বিত প্রতিপূরণ, সম্পদের ঘাটতি এবং কভারেজের ফাঁকগুলি অনেক ব্যবহারকারীর জন্য প্রবেশাধিকারকে ক্রমশ অনিশ্চিত করে তুলেছে। 

এই চ্যালেঞ্জগুলি অব্যাহত থাকায়, নিয়োগকর্তারা ক্রমবর্ধমানভাবে অস্থায়ী প্রতিপূরণ প্রকল্পের দিকে ঝুঁকছেন, কাঠামোগত স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ প্রদানের পরিবর্তে কর্মীদের চিকিৎসা খরচের জন্য অর্থ ফেরত দিচ্ছেন।

কর্মচারীদের জন্য, এর অর্থ প্রায়ই প্রথমে পকেট থেকে অর্থ প্রদান এবং প্রতিপূরণের জন্য সপ্তাহ বা এমনকি মাস অপেক্ষা করা।

২০২৪ সালে ইসিডোর কপোটুফে দ্বারা সহ-প্রতিষ্ঠিত একটি হেলথটেক স্টার্টআপ রিভিয়ার মাধ্যমে কিছু ঘানাবাসীর জন্য এই অভিজ্ঞতা এখন পরিবর্তিত হতে শুরু করেছে। প্ল্যাটফর্মটির লক্ষ্য হল একটি বিনামূল্যে ভার্চুয়াল কেয়ার প্ল্যানের মাধ্যমে ছোট ও মাঝারি উদ্যোগের (SMEs) কর্মচারী এবং স্বতন্ত্র ব্যবহারকারীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রবেশাধিকার পুনর্কল্পনা করা। 

ঐতিহ্যবাহী বীমাকারী হিসেবে কাজ করার পরিবর্তে, রিভিয়া "হেলথ অ্যাক্সেস" নামে একটি সাবস্ক্রিপশন-ভিত্তিক ব্যবস্থা প্রদান করে যা ভার্চুয়াল এবং সশরীর পরামর্শের মাধ্যমে সেবা প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যেখানে পেমেন্ট এবং প্রেসক্রিপশন ডিজিটালভাবে পরিচালিত হয়।

WhatsApp-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা

রিভিয়া ব্যবহারকারীদের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা শুরু হয় এবং WhatsApp-এ বিকশিত হয়, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং থেকে ভার্চুয়াল পরামর্শ এবং প্রেসক্রিপশন পূরণ পর্যন্ত। প্ল্যাটফর্মটি WhatsApp-এর উপর নির্ভর করে কারণ রোগীরা ইতিমধ্যে এটি প্রতিদিন ব্যবহার করেন, যা নতুন অ্যাপ্লিকেশন ডাউনলোড বা শেখার প্রয়োজনীয়তা দূর করে এবং স্বল্প আয়ের ব্যবহারকারীদের জন্যও সেবা তাৎক্ষণিকভাবে প্রবেশযোগ্য করে তোলে।

কোনাডু প্রথম ২০২৫ সালের নভেম্বরে রিভিয়া ব্যবহার করেন। নিবন্ধনের পর, তিনি অসুস্থ হলে WhatsApp-এর মাধ্যমে যোগাযোগ করেন। 

"আমি নিজের পরিচয় দিলাম, তাদের বললাম আমি কোন কোম্পানি থেকে আসছি, এবং তারা তৎক্ষণাৎ সাড়া দিল," তিনি বলেন। "তারা জিজ্ঞেস করল সমস্যা কী, আমি টাইপ করে বা ভয়েস নোট পাঠিয়ে ব্যাখ্যা করলাম, এবং তারপর তারা আমাকে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করার জন্য একটি লিঙ্ক পাঠাল।"

সিস্টেমটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করে, নির্ধারিত সময়ের ৩০ এবং পাঁচ মিনিট আগে রিমাইন্ডার পাঠায়, এবং ফলো-আপ পরিচালনা করে। 

পরামর্শের পরে, রোগীরা WhatsApp-এর মাধ্যমে তাদের রোগ নির্ণয় এবং প্রেসক্রিপশন পান। ওষুধ কাছাকাছি পার্টনার ফার্মেসিগুলির সাথে সমন্বিত হয়, এবং রোগীরা প্রতিপূরণের জন্য একই চ্যানেলের মাধ্যমে সরাসরি রসিদ জমা দিতে পারেন।

"ভার্চুয়াল কেয়ার প্রোগ্রামগুলি প্রায়ই ব্যর্থ হয় কারণ তারা মানুষকে একটি নতুন অ্যাপে বাধ্য করে," কপোটুফে বলেন। "WhatsApp আমাদের রোগীদের সাথে সেখানেই দেখা করতে দেয় যেখানে তারা ইতিমধ্যে আছেন, তাৎক্ষণিক, পরিচিত প্রবেশাধিকার প্রদান করে এবং আমাদের নেটওয়ার্ক জুড়ে ভার্চুয়াল পরামর্শের গ্রহণযোগ্যতা বৃদ্ধি করে।"

RiviaOS-এর ভিতরে

যদিও WhatsApp রোগীদের জন্য প্রবেশাধিকার সহজ করে, রিভিয়ার প্রযুক্তিগত মেরুদণ্ড হল RiviaOS নামে একটি মালিকানাধীন প্ল্যাটফর্ম। সিস্টেমটি ২০২৪ সালের এপ্রিলে রিভিয়ার লঞ্চের পরপরই হাসপাতাল এবং ইনভেন্টরি ম্যানেজমেন্টে ফোকাসড একটি ঘানাইয়ান SaaS কোম্পানি ওয়াফল অধিগ্রহণের মাধ্যমে বৃদ্ধি পেয়েছে। ওয়াফলের সরঞ্জামগুলি RiviaOS হিসাবে পুনঃব্র্যান্ড করা হয়েছে এবং এখন নেটওয়ার্ক জুড়ে রোগীর রেকর্ড, ক্লিনিক ওয়ার্কফ্লো, সময়সূচী, বিলিং এবং অপারেশনাল ম্যানেজমেন্ট একীভূত করে।

কপোটুফের মতে, এই একীকরণ ভার্চুয়াল এবং শারীরিক সেটিংসের মধ্যে সেবা নির্বিঘ্নে সরানোর অনুমতি দেয়। 

"ভার্চুয়াল পরামর্শগুলি RiviaOS-এ নথিভুক্ত করা হয়," তিনি বলেন। "যখন একজন প্রদানকারী একজন রোগীকে সশরীর পরিদর্শনের জন্য রেফার করেন, রোগী একটি ওয়ান-টাইম পাসওয়ার্ডের মাধ্যমে রেকর্ড অ্যাক্সেস অনুমোদন করেন। গ্রহণকারী প্রদানকারী তাৎক্ষণিকভাবে রোগীর রেকর্ড দেখতে এবং সেবা চালিয়ে যেতে পারেন।"

রিভিয়ায় যোগ দেওয়া প্রথম ক্লিনিকগুলির একটি আক্রার টেরেসা হাসপাতালে, সেই পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে দৈনন্দিন কার্যক্রমে দৃশ্যমান। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের একজন প্রেসক্রাইবার ডা. স্যামুয়েল নাই বলেন, হাসপাতালটি তার পাইলট পর্যায়ে রিভিয়ায় যোগ দিয়েছিল।

"সেই সময়ে, আমরা কাগজের রেকর্ড থেকে স্থানান্তর করছিলাম এবং মাতৃত্ব সেবার বাইরে সম্প্রসারণ করছিলাম, কিন্তু আমাদের কাছে তা সমর্থন করার অবকাঠামো ছিল না," নাই বলেন। "রিভিয়া সিস্টেম, প্রযুক্তি এবং প্রশিক্ষণ প্রদান করেছে যা পরিবর্তনকে সম্ভব করেছে।

নাই-এর মতে, রোগীর রেকর্ড, বিলিং এবং সেবা সমন্বয় এখন RiviaOS-এর মাধ্যমে পরিচালিত হয়, ম্যানুয়াল প্রক্রিয়াগুলি প্রতিস্থাপন করে এবং প্রশাসনিক ঘর্ষণ হ্রাস করে। 

"সবকিছু এখন অপারেটিং সিস্টেমে চলে," তিনি বলেন। "এটি আমাদের কাজকে আরও কাঠামোগত, আরও পূর্বাভাসযোগ্য এবং পরিচালনা করা সহজ করেছে।"

বীমার একটি ভিন্ন মডেল

রিভিয়া ঝুঁকি আন্ডাররাইটিং-এর পরিবর্তে প্রবেশাধিকারে ফোকাস করে ঐতিহ্যবাহী বীমা থেকে নিজেকে আলাদা করে। 

"বীমা বর্জনের উপর নির্মিত," কপোটুফে বলেন। "হেলথ অ্যাক্সেস তা উল্টে দেয়। প্রত্যেকে সেবার একটি সামনের দরজা পাওয়ার যোগ্য, এবং সিস্টেমটি সেই দরজা খোলা সহজ করা উচিত।"

এই অবস্থান রিভিয়াকে ঐতিহ্যবাহী স্বাস্থ্য বীমাকারী এবং ডিজিটাল-প্রথম স্বাস্থ্যসেবা প্ল্যাটফর্ম উভয়ের সাথে প্রতিযোগিতায় রাখে। নেশনওয়াইড এবং অ্যাকাসিয়ার মতো প্রচলিত বীমাকারীরা প্রাথমিকভাবে আর্থিক মধ্যস্থতাকারী হিসেবে কাজ করে, প্রিমিয়াম সংগ্রহ করে এবং তৃতীয় পক্ষের প্রদানকারীদের দ্বারা প্রদত্ত সেবার জন্য প্রতিপূরণ প্রদান করে।

রিভিয়া MPharma এবং MinoHealth AI Labs-এর মতো হেলথটেক স্টার্টআপগুলির সাথেও ওভারল্যাপ করে, ভার্চুয়াল পরামর্শ এবং সেবা সমন্বয় প্রদান করে। কিন্তু কপোটুফে যুক্তি দিয়েছিলেন বেশিরভাগ ডিজিটাল প্রবেশাধিকারে থেমে যায়। 

"অ্যাপ একা স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে না," তিনি বলেন। "আমাদের সুবিধা হল প্রযুক্তির পিছনে শারীরিক অবকাঠামো। আমরা একজন রোগীকে WhatsApp চ্যাট থেকে একটি ক্লিনিক, ল্যাবরেটরি এবং প্রেসক্রিপশনে স্থানান্তরিত করতে পারি সেবা যাত্রা ভাঙা ছাড়াই।"

শারীরিক ক্লিনিক এবং ডিজিটাল প্রবেশাধিকারের সেই সংমিশ্রণ রিভিয়া কীভাবে অর্থ উপার্জন করে তাও গঠন করে।

নিয়োগকর্তাদের জন্য, রিভিয়া সেবা প্রদানের সাথে সরাসরি সংযুক্ত একটি বিজনেস-টু-বিজনেস মডেল পরিচালনা করে। কোম্পানিগুলি প্রতি কর্মচারীর জন্য বার্ষিক $40 নির্ধারিত সদস্যপদ ফি প্রদান করে, যা রিভিয়ার প্রযুক্তি এবং ভার্চুয়াল সেবা অ্যাক্সেস কভার করে। 

নিয়োগকর্তারা স্বাস্থ্য ব্যয়কে পূর্বাভাসযোগ্য করার জন্য ডিজাইন করা একটি অতিরিক্ত ক্যাশলেস কেয়ার ব্যবস্থায়ও অপ্ট ইন করতে পারেন। পেমেন্ট পার্টনার ক্লিনিকগুলিতে করা হয়, যা তারপর রিভিয়া সিস্টেমের মাধ্যমে কর্মচারীদের সেবা প্রদান করে। সেবার প্রাথমিক সংগঠক এবং সদস্যদের অধিগ্রহণকারী হিসাবে, রিভিয়া এই ব্যবস্থা থেকে একটি মার্জিন অর্জন করে, কপোটুফে বলেন।

আনুষ্ঠানিক কর্মসংস্থানের বাইরের ব্যক্তিদের জন্য, কোম্পানি একটি সমান্তরাল মডেল পরিচালনা করে। যা আগে একটি বিনামূল্যে অফার ছিল তা এখন বছরে $9 মূল্যের একটি স্বল্প মূল্যের ভার্চুয়াল কেয়ার কার্ডে রূপান্তরিত হয়েছে এবং বিশেষভাবে গণ-বাজারের ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। 

কার্ডটি সম্প্রদায় এবং ফার্মেসিতে কাজ করা এজেন্টদের একটি সম্প্রসারিত নেটওয়ার্কের মাধ্যমে বিক্রি হয়, মোবাইল মানি সেবার অনুরূপ একটি বিতরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে। যদিও ভার্চুয়াল কেয়ার উপাদান ন্যূনতম খরচে প্রদান করা হয়, কপোটুফে বলেন এটি একটি অধিগ্রহণ চ্যানেল হিসাবে কাজ করে যা রিভিয়া ক্লিনিকগুলিতে রোগীর সংখ্যা চালিত করে।

সুবিধা স্তরে, ব্যবহারকারীরা শারীরিক ডায়াগনস্টিক এবং ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করে, যা কোম্পানিকে সম্পূর্ণ রোগী যাত্রা জুড়ে মূল্য ক্যাপচার করতে দেয়, প্রথম WhatsApp পরামর্শ থেকে সশরীর চিকিৎসা এবং প্রেসক্রিপশন পূরণ পর্যন্ত।

ক্লিনিকগুলিতে, প্রদানকারীরা NHIS-কে সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে এর পাশাপাশি কাজ চালিয়ে যাচ্ছেন। 

"আমরা এখনও রিভিয়ার পাশাপাশি NHIS চালাই," নাই বলেন। "মানুষ NHIS নিয়ে আসে, এবং আমরা তাদের সেবা দিই। অন্যরা রিভিয়া নিয়ে আসে। পার্থক্য হল পূর্বাভাসযোগ্যতা এবং মান।"

ক্লিনিক স্তরে রিভিয়া

লঞ্চের পর থেকে, রিভিয়া বলছে যে এটি 52টি ক্লিনিকের সাথে অংশীদারিত্ব করেছে এবং 50,000-এর বেশি রোগীকে প্রভাবিত করেছে। প্রায় 70% পরামর্শ ভার্চুয়ালভাবে শুরু হয়, AI-সক্ষম ট্রাইজ WhatsApp-এর মাধ্যমে লক্ষণ সংগ্রহ করে এবং উপযুক্তভাবে রোগীদের রুট করে।

টেরেসা হাসপাতালের মতো ক্লিনিকগুলির জন্য, রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও সবসময় একটি সমান উপায়ে নয়। 

"আগে, আমরা দিনে তিন বা চারজন রোগী পেতাম, বেশিরভাগ ওয়াক-ইন," নাই বলেন। "রিভিয়ার সাথে, আমরা এখন আট থেকে 15 জন রোগীর মধ্যে গড় পাই। কখনও কখনও এটি তিনগুণ হয়, কখনও কখনও হয় না, কিন্তু এটি আগের চেয়ে অনেক ভাল।"

আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনিশ্চয়তা প্রতিস্থাপন করেছে। "আগে, আপনি কাজে আসতেন আশা করে যে কেউ আসবে," নাই বলেন। "এখন, আপনি ইতিমধ্যে জানেন আপনি কাকে দেখবেন কারণ মানুষ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করেছে।"

তবুও, চ্যালেঞ্জগুলি রয়ে গেছে। নাই ফার্মেসি ইনভেন্টরি সিস্টেমের সাথে কীভাবে সিঙ্ক হয় তার ফাঁক এবং RiviaOS-এর মধ্যে ভাল অভ্যন্তরীণ যোগাযোগ সরঞ্জামের প্রয়োজনীয়তার দিকে ইঙ্গিত করেছিলেন, যেমন ল্যাবরেটরি এবং প্রেসক্রাইবারদের মধ্যে রিয়েল-টাইম বিজ্ঞপ্তি। আপাতত, কিছু আপডেট ম্যানুয়ালি পরিচালিত হয়, এবং কর্মীরা এখনও অভ্যন্তরীণ সমন্বয়ের জন্য ফোন কলের উপর নির্ভর করে।

স্কেলিং এবং সম্প্রসারণ

প্ল্যাটফর্ম স্কেল করা অপারেশনাল এবং প্রযুক্তিগত চাপ উপস্থাপন করে। 

"প্রতিবার আমরা একটি নতুন কোম্পানি বা ক্লিনিক যোগ করি, পুরো মেশিনকে লেভেল আপ করতে হবে যাতে মান পিছলে না যায়," কপোটুফে বলেন। "সরল স্বাস্থ্যসেবা প্রবেশাধিকারের চাহিদা ব্যাপক। প্রকৃত পরীক্ষা হল আমাদের অবকাঠামো যথেষ্ট দ্রুত স্কেল করা।"

২০২৪ সালে, রিভিয়া RiviaOS তৈরি করতে, ক্লিনিক আপগ্রেড করতে এবং তার নেটওয়ার্ক প্রসারিত করতে Kaleo Ventures, Fast Forward Ventures, Chanzo Capital এবং Taurus Venture Capital থেকে $200,000 এর প্রি-সিড রাউন্ড সংগ্রহ করেছে। কোম্পানিটি এখন ঘানায় কর্মচারী স্বাস্থ্য প্রবেশাধিকার স্কেল করতে এবং আঞ্চলিক সম্প্রসারণ সমর্থন করতে একটি সিড রাউন্ড সংগ্রহ করছে।

রিভিয়া নাইজেরিয়া, কোট ডি'আইভোয়ার এবং কেনিয়াতে সম্প্রসারণের প্রস্তুতি নিচ্ছে, স্থানীয় নিয়ম, মূল্য কাঠামো এবং ক্লিনিক অংশীদারিত্বের সাথে তার মডেল মানিয়ে নিচ্ছে। কোম্পানি একজন প্রদানকারী, বীমাকারী বা সম্পূর্ণ নতুন বিভাগ হিসাবে দেখা হচ্ছে কিনা তা নেভিগেট করার সাথে সাথে নিয়ন্ত্রক শ্রেণীবিভাগ একটি মূল বিবেচনা রয়ে গেছে।

ঘানায়, স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন মডেলগুলি প্রাথমিকভাবে জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা কর্তৃপক্ষের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা বীমা-ভিত্তিক প্রকল্পগুলি তদারকি করে, যখন শারীরিক সুবিধাগুলি স্বাস্থ্য সুবিধা নিয়ন্ত্রক সংস্থার অধীনে পড়ে। রিভিয়া একজন বীমাকারী হিসাবে কাজ করে না, বা একটি স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য সুবিধা হিসাবে সরাসরি সেবা প্রদান করে না। পরিবর্তে, এটি নিয়োগকর্তা, রোগী এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত ক্লিনিকগুলির মধ্যে একটি প্রবেশাধিকার এবং পেমেন্ট প্ল্যাটফর্ম হিসাবে কাজ করে।

কপোটুফের মতে, বিদ্যমান কাঠামোর মধ্যে মডেলটি কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত তা স্পষ্ট করতে এটি নিয়ন্ত্রকদের সাথে চলমান সংযুক্তি প্রয়োজন। কোম্পানি ডেটা সুরক্ষা এবং সুবিধা-স্তরের নিয়মকানুন মেনে চলা অব্যাহত রেখে ঐতিহ্যবাহী বীমা তদারকি থেকে আলাদা, স্বাস্থ্য প্রবেশাধিকার প্ল্যাটফর্মগুলির জন্য একটি স্বতন্ত্র নিয়ন্ত্রক পদ্ধতি তৈরির প্রস্তাব করেছে।

কপোটুফের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী উচ্চাকাঙ্ক্ষা কোম্পানির বৃদ্ধির চেয়ে বিস্তৃত। 

"এখন থেকে পাঁচ বছর পরে, আমরা চাই আফ্রিকায় স্বাস্থ্যসেবা দুটি ক্লিকের মতো সহজ হোক," তিনি বলেন। "একটি সদস্যপদ, নিশ্চিত সেবা, এবং একটি সিস্টেম যেখানে ক্লিনিক, নিয়োগকর্তা এবং রোগীরা সকলে সংযুক্ত।"

রিভিয়া বাজি ধরছে যে প্রযুক্তি, ক্লিনিক নেটওয়ার্ক এবং প্রিপেইড প্রবেশাধিকারকে একটি একক সিস্টেমে এম্বেড করা খণ্ডিত, আউট-অব-পকেট স্বাস্থ্যসেবাকে পূর্বাভাসযোগ্য এবং মানবিক কিছুতে পরিণত করতে পারে। সেই মডেল আফ্রিকা জুড়ে স্কেল করতে পারে কিনা তা এখনও দেখা বাকি, তবে কোনাডুর মতো রোগী এবং টেরেসা হাসপাতালের মতো ক্লিনিকগুলির জন্য, এটি ইতিমধ্যে সেবা কীভাবে প্রবেশ করা হয় এবং সরবরাহ করা হয় তাতে একটি অর্থবহ পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে।